コラム3

パターン①：短期介入の評価

―― 流速変化と血管径の関係をどう読み解くか ――

例：温熱、運動、単回摂取など

• 主指標：血流速度
• 補助指標：動脈側・静脈側の血管径

短期介入では、血流速度が比較的早期に変化することが多くみられます。
しかし、「血流速度が速くなった＝循環が改善した」とは必ずしも言えません。

当社の解析経験では、次のような傾向がみられるケースがあります。

これは、「速く流れていること」と「十分に循環していること」が必ずしも一致しない一例として考えられます。

👉 パターン①では、短期介入では血流速度の変化を主指標として評価しますが、血管径の変化をあわせて確認することで、血流変化の背景や循環特性について、より深い考察を行うことができます。

パターン②：継続使用・中長期評価

―― 血流のベース変化と血管構造の変化を見る ――

例：継続摂取、長期ケア、生活習慣介入など

• 主指標：血管径・血管密度
• 補助指標：血流速度

中長期評価では、季節や測定環境による影響を考慮することが重要です。
そのため徳では、

• 適正な室温帯
• 十分な馴化時間（安静・環境順応）

を設けたうえで、ベースとなる血流速度の変化を評価します。
この条件下では、

• 血流速度のベースライン自体が変化してくる
• 中長期にわたり血管形状の変化が観察される

といった傾向がみられることがあります。
特に血管形状については、

• 健常例で多くみられる串状の血管構造へ変化するか
• 変形した血管が増える方向へ変化するか

といった違いが観察される場合があります。

この血管形状の変化は定性的な評価要素として重要ですが、現時点では定量指標としての評価は行っていません。

👉 研究・プレ臨床試験においては、解釈コメントとして提示することで、評価結果を補足する有用な情報になると考えています。

ゴースト血管の変化について

中長期評価では、

• 血管構造は存在しているが
• 血流が流れておらず、見えない、あるいは見えにくい

いわゆる「ゴースト血管」と考えられる血管が、明瞭に観察されるようになる場合があります。

この変化は、

爪郭部では

• 第一層血管の本数

顔・皮膚表面では

• 単位面積あたりの血管先端個数

として解析・評価されます。

👉 血流状態の変化を示唆する重要な所見の一つと考えられます。

パターン③：被験者間比較・層別評価

―― 平均値では見えない違いをどう捉えるか――

例：年齢差、体質差、群間比較など

• 主指標：血流速度の分布
• 補助指標：血管密度

被験者間比較では、平均血流速度だけを見る評価には限界があります。
実際には平均値が同程度でも、

• 500 μm/sec 未満
• 500～1000 μm/sec
• 1000 μm/sec 以上

といった速度帯ごとの分布によって、循環状態や体質の特徴が異なる場合があります。

そのため徳では、

• 血流速度の群分け
• 分布傾向の比較

といった層別評価の考え方を重視しています。

経験に基づく評価アドバイスについて

株式会社徳は、これまで300件以上の画像解析・評価支援に携わってきました。

その経験をもとに、

• どの指標を
• どの評価軸で
• どのように解釈するか

について、試験目的に応じた実践的なアドバイスを行っています。

まとめ

評価設計とは「変化の意味を読み解くこと」

• 流速が上がった理由は何か
• 血管径の変化は循環改善を示しているのか
• 血流分布はどのように変化したのか

これらを複数の指標を組み合わせて解釈することが、毛細血管評価において重要であると徳では考えています。